 การประกันชีวิตกลุ่มและประกันสุขภาพกลุ่ม |
|
การประกันชีวิตกลุ่ม คือ การรับประกันชีวิตของบุคคลหลายๆ คนภายใต้กรมธรรม์ฉบับเดียวกัน |
| เช่น บริษัท/ องค์กร/ ห้างร้าน/ สมาคม/ สหกรณ์ หรือนิติบุคคลอื่นๆ โดยมีหลักการพิจารณารับประกัน ชีวิต จากความเสี่ยงของบุคคลในกลุ่มทั้งหมดด้วยอัตราเฉลี่ยไม่ว่าจะเป็นอายุ เพศ ตำแหน่งงาน และ จำนวนเงินเอาประกันภัย ทั้งนี้จะคำนวณออกมาเป็นอัตราเบี้ยประกันภัยเพียงอย่างเดียว ชึ่งมีให้เลือก ตามขนาดธุรกิจ ดังนี้ |
|
|
|
|
|
 ประกันหมู่สวัสดิการพนักงาน ขนาดธุรกิจลูกจ้าง 5 - 30 คน  |
|
ประกันหมู่สวัสดิการพนักงาน ขนาดธุรกิจลูกจ้าง 5 - 10 คน |
|
ประกันหมู่สวัสดิการพนักงาน ขนาดธุรกิจลูกจ้าง 11 - 30 คน |
|
ประกันหมู่สวัสดิการพนักงาน Non-Package |
|
|
|
|
| ลักษณะของการประกันกลุ่ม |
|
เป็นกรมธรรม์ฉบับเดียว ซึ่งออกให้แก่นายจ้างหรือผู้ถือกรมธรรม์เป็นผู้เก็บไว้ |
|
ระยะเวลาความคุ้มครอง 1 ปีกรมธรรม์ และสามารถต่ออายุกรมธรรม์ได้ปีต่อปี |
|
มีการกำหนดคุณสมบัติของสมาชิก (ผู้เอาประกัน) ผู้มีสิทธิเข้าร่วมไว้ชัดเจน |
|
สามารถกำหนดทุนประกันภัยได้ตามตำแหน่งงาน และจำนวนเท่าของค่าจ้างพื้นฐาน |
|
สามารถปรับปรุงรายชื่อการเข้า-ออกของสมาชิกในระหว่างปีกรมธรรม์ได้ |
|
การเข้าร่วมประกันภัย เป็นแบบภาคบังคับหรือภาคสมัครใจ |
|
|
|
|
| ประโยชน์ของการประกันกลุ่ม |
|
เป็นรูปแบบหนึ่งของการจัดสวัสดิการให้แก่ลูกจ้าง โดยการโอนภาระต่างๆ ไปให้บริษัทประกัน เป็นผู้ดูแล |
|
เป็นการสร้างความคุ้มครองในรูปแบบการประกันชีวิตที่เสียเบี้ยประกันภัยต่ำที่สุด |
|
สามารถควบคุมงบประมาณในแต่ละปีได้ชัดเจนคงที่ไม่เปลี่ยนแปลงตามภัยที่เกิดขึ้น เนื่องจาก เบี้ยประกันภัยในระหว่างปีกรมธรรม์จะคงที่ |
|
มีเงือนไขที่ระบุไว้อย่างชัดเจนตามที่ระบุไว้ในกรมธรรม์ และลดปัญหาการขัดแย้งแรงงาน สัมพันธ์ |
|
|
|
|
| ผลประโยชน์ความคุ้มครอง |
|
การประกันชีวิตกลุ่ม |
|
การประกันอุบัติเหตุกลุ่ม |
|
การประกันทุพพลภาพโดยสิ้นเชิงถาวรกลุ่ม |
|
การประกันสุขภาพกลุ่ม คือ |
|
|
- การรักษาพยาบาลผู้ป่วยใน |
|
|
- การรักษาพยาบาลผู้ป่วยนอก |
|
|
- การรักษาพยาบาลทันตกรรม |
|
|
- ค่าคลอดบุตร |
|
|
- ชดเชยรายวัน |
|
|
|
|
| 2 ทางเลือกของการบริการจ่ายชดเชยค่ารักษาพยาบาลแบบผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอก |
|
|
|
|
|
ทางเลือก 1.FCS (FAX CLAIM SERVICES) คือ ระบบการพิจารณาจ่ายชดเชยค่ารักษาพยาบาล ในกรณีการรักษาแบบผู้ป่วยในของโรงพยาบาล (ที่อยู่ในเครือข่ายของบริษัทฯ เท่านั้น) โดยผ่านระบบ โทรสาร (FAX) มีขั้นตอนในการดำเนินการดังนี้ |
|
|
- ผู้ป่วยหรือผู้เอาประกัน |
|
|
- เข้ารับการรักษาพยาบาลในโรงพยาบาล แสดงบัตรสมาชิกผู้เอาประกัน FCS พร้อม บัตรประชาชน หรือ บัตรนักศึกษา (บุตร) |
|
|
- ขั้นตอนการจ่ายชำระค่ารักษาพยาบาล กรอกแบบฟอร์มเรียกร้องค่ารักษาพยาบาล ให้โรงพยาบาล |
|
|
- ผู้ป่วยหรือผู้เอาประกัน ต้องรอใบตอบรับเพื่อยืนยันผลประโยชน์ที่จะได้รับจากบริษัทฯ ผ่านระบบ FAX |
|
|
- ชำระค่ารักษาพยาบาลส่วนเกินผลประโยชน์ให้กับโรงพยาบาลเอง (ถ้ามี) |
|
|
- จบขั้นตอน |
|
|
|
|
|
Fax Claim Services ผ่านโทรสารหมายเลข 0-2237-0498, 0-2267-6580, 0-2638-7721 |
|
|
การใช้บริการ : วันจันทร์-ศุกร์ เวลา 8.00-16.00 น. |
|
|
|
วันเสาร์-อาทิตย์ และวันนักขัตฤกษ์ เวลา 8.30-15.00 น. |
|
|
|
ยกเว้น วันที่ 31 ธันวาคม, 1 มกราคม และ 13-15 เมษายน ของทุกปี |
|
|
|
|
|
ทางเลือก 2.OPD CREDIT คือ |
|
ระบบการพิจารณาจ่ายชดเชยค่ารักษาพยาบาล ในกรณีการรักษาพยาบาลแบบผู้ป่วยนอกของ โรงพยาบาลหรือ คลีน ิก
(ที่อยู่ในเครือข่ายของบริษัทฯ เท่านั้น) มีขั้นตอนในการดำเนินการดังนี้ |
|
|
- ผู้ป่วยหรือผู้เอาประกัน |
|
|
- เข้ารับการรักษาพยาบาลในโรงพยาบาล แสดงบัตรสมาชิกผู้เอาประกัน OPD CREDIT พร้อม บัตรประชาชน หรือ บัตรนักศึกษา (บุตร) |
|
|
- ขั้นตอนการจ่ายชำระค่ารักษาพยาบาล กรอกแบบฟอร์มเรียกร้องค่ารักษาพยาบาล ให้โรงพยาบาล หรือคลีนิก |
|
|
- ชำระค่ารักษาพยาบาลส่วนเกินผลประโยชน์ให้กับโรงพยาบาล หรือคลีนิกเอง (ถ้ามี) |
|
|
- จบขั้นตอน |
|
|
|
|
|
การบริการปกติ |
|
|
ในกรณีที่ผู้่เอาประกันเข้ารับการรักษาแบบผู้ป่วยในหรือผู้ป่วยนอกของโรงพยาบาลหรือ |
|
คลีนิก ที่ไม่อยู่ในเครือข่ายของบริษัทฯ ผู้เอาประกันจะต้องสำรองเงินจ่ายค่ารักษาพยาบาลไปก่อน โดยสามารถนำส่งใบเสร็จรับเงิน, แบบฟอร์มเรียกร้องค่ารักษาพยาบาลของบริษัทฯ พร้อมใบรับรองแพทย์ มาเรียกร้องค่ารักษาพยาบาลกับบริษัทฯ ในภายหลังได้ |
|
|
|
|
